科技日報北京12月1日電 (記者張夢然)在第38個世界艾滋病日當天,《自然》雜志發(fā)表論文報道了德國一名60歲男性通過干細胞移植實現(xiàn)艾滋病病毒(HIV)感染癥狀持續(xù)緩解的案例,這是迄今已知的第七例。該患者移植的細胞僅攜帶一個突變基因拷貝(該基因編碼HIV-1感染所需蛋白質),與先前的兩拷貝突變細胞實現(xiàn)緩解的案例不同。這表明具有消除HIV潛力的干細胞供體群體,可能比此前預想的更為廣泛。
此前六例通過癌癥干細胞移植實現(xiàn)HIV清除的患者,其移植細胞均攜帶CCR5基因純合突變(即兩個拷貝均突變)。該基因編碼的蛋白質是HIV感染必需的受體,攜帶CCR5 Δ32突變的細胞則具有抗HIV能力。該蛋白的正常(野生型)版本會形成HIV感染必需的受體,因此攜帶突變版本(CCR5 Δ32)的細胞對HIV具有抵抗力。此前認為必須使用純合子供體細胞,但近期研究顯示,即使供體細胞表達野生型CCR5,HIV仍可能獲得緩解,這表明其他因素可能參與了病毒清除過程。
德國柏林夏里特醫(yī)學院報告了一例通過干細胞移植實現(xiàn)HIV-1緩解的病例,其供體細胞僅攜帶一個突變受體基因拷貝(CCR5 Δ32雜合子)?;颊?009年確診HIV感染,2015年發(fā)展為急性髓系白血病。由于未能找到純合子CCR5 Δ32供體,患者接受了異基因干細胞移植治療癌癥。移植3年后患者停用抗逆轉錄病毒療法,移植6年后檢測未發(fā)現(xiàn)HIV-1復制跡象。
同期發(fā)表的論文中,美國加州大學舊金山分校團隊在接受聯(lián)合免疫療法后實現(xiàn)HIV-1復制控制的個體中,發(fā)現(xiàn)了與病毒抑制相關的免疫特征。盡管該試驗未設對照組,無法對聯(lián)合免疫療法的療效作出確切結論,但團隊識別出T細胞中與病毒控制相關的特征,這些特征存在于治療后病毒反彈較慢的個體中。
美國麻省理工學院與哈佛大學的團隊則在先前報道的HIV-1緩解誘導臨床試驗中,同樣發(fā)現(xiàn)了病毒控制患者群體中相似的T細胞特征。





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